ВОЗ и врачи во всем мире говорят об «эпидемии ожирения». Масса тела выше
нормы есть у 40-50% людей, а ожирение – у 13-20% населения. На самые
популярные вопросы о причинах, профилактике и лечении данного заболевания
рассказала заведующая гастроэнтерологическим отделением ГБУЗ «ГКБ №1
им.С.З.Фишера» Елена ДОРОГОВА.
Что такое индекс массы тела и что он может рассказать о здоровье человека?
ИМТ – это отношение массы тела в килограммах к росту в метрах в квадрате.
Полученный коэффициент сравнивается с нормами, на основании которых и
ставится диагноз: и определяется степень ожирения.
Есть четыре степени:
1. Предожирение (избыточная масса тела) коэффициент ИМТ в диапазоне 25-29,9
кг/м2. Лишний вес есть, а других симптомов ожирения ещё нет.
2. Первая степень – ИМТ от 30,3 до 34,9 кг/м2. Появляется отдышка при
физических нагрузках.
3. Вторая степень – ИМТ от 35,0 кг/м2 до 39,9 кг/м2. Жировые отложения
значительны. Человеку сложно выдерживать физическую нагрузку, долго ходить.
Работать.
4. третья степень – ИМТ превышает 40, а лишний вес нарушает работу
сердечно-сосудистой системы и многих других органов.
Какие типы ожирения существвуют?
Выделяют следующие типы ожирения:
— абдоминальный (верхний или андройдный) – избыточное отложение жировой
ткани в области верхней половины туловища и живота (напоминает по форме
яблоко). Чаще развивается у мужчин, наиболее опасен для здоровья, так как
связан с риском возникновения артериальной гипертензии, сахарного диабета,
инсульта и инфаркта;
— бедренно-ягодичный (нижний) – преимущественное отложение жировой ткани в
области бедер и ягодиц (фигура напоминает по форме грушу). Чаще встречается
у женщин: сопровождается нарушениями функций суставов, позвоночника;
— промежуточный (смешанный) – равномерное распределение жировых отложений по
телу.
На что жалуются пациенты с ожирением?
Основная жалоба пациентов — лишний вес. Среди других жалоб: отдышка при
физической нагрузке; повышение артериального давления; сухость во рту; храп;
сонливость; боли в суставах.
Что провоцирует развитие ожирения?
К причинам развития ожирения традиционно относят:
— наследственные факторы;
— избыточное употребление сладкого, мучного, жареного в совокупности с
малоподвижным образом жизни;
— эндокринные заболевания и заболевания нервной системы;
— приём лекарственных средств (гормональные препараты, антидепрессанты).
Как диагностируют ожирение?
Диагностика ожирения включает в себя ряд этапов: клинический и биохимический
анализы крови; гликемический профиль; тесты на толерантность к глюкозе и
оценку липидного обмена, инструментальные медицинские обследования (УЗИ,
ЭКГ, Эхо КГ, МРТ, денситометрия).
Как правильно питаться людям с ожирением?
Пациентам стоит учитывать нормы калорийности, поэтому при составлением
рациона стоит посоветоваться с терапевтом, гастроэнтерологом или
эндокринологом.
Тем не менее существует ряд общих правил: есть небольшими порциями и
тщательно выбирать еду для перекусов. Употреблять больше свежих фруктов,
овощей и салатов. Использовать в рационе обезжиренные молочные продукты. Для
создания отрицательного энергетического баланса (когда энергии больше
тратится, чем поступает) суточная калорийность стоит сократить на 500 ккал в
день. При этом для женщин суточная норма должна быть не менее 1220 ккал, а
для мужчин – 1500 ккал. Такой дефицит энергии обеспечит снижение массы тела
на 05-1 кг. в неделю.